토픽 블라블라

암환잔데 의사가 임의로 산정특례 대상을 빼고 진료/처방할 수 있어…?

블라인드 지수 우수 기업

작년 한 해 동안 블라인드 지수가 가장 높았던 기업입니다. 블라인드 지수는 회사에서의 행복도를 평가하는 블라인드의 자체 지표로, 회사에서의 행복감에 영향을 미치는 11개 요인을 각 사 재직자 대상 설문을 통해 매년 측정합니다.

측정 항목에는 업무의미감(개인의 삶에 일이 얼마나 의미 있다고 느끼는지) · 상사관계 · 표현의 자유 등이 있습니다.

블라인드 지수 우수 기업
네이버웹툰 · 버******
작성일2022.02.21. 조회수523 댓글32

암환잔데 5년동안 산정특례제도 대상자라 진료비 약제비 5% 자기부담인데 언제부턴가 약값이 5-6배 더 나오는거야

근데 그래도 큰돈이 아니라 그냥 내다가 (지역을 옮겨서 여기가 의료비가 더 비싼 곳인가 했음 ㅠ) 카드 사용내역보는데 진료비도 약제비도 다 너무 올라서 알아봤더니
건강보험공단에 연락하니까 급여처리는 됐는데 건강 보험 적용만 받고 산정특례를 못받은거래

진료 받을때도 내가 언제 암진단받고 암 수술받고 이런거 당연히 얘기했고 병원 옮겨서도 모든 의료 기록 다 넘겼는데 갑자기 산정특례를 빼고 진료/처방을 할 수 있어??
환자가 저 산정 특례 대상입니다 빼지 않고 넣어주세요 해야 적용받는거야? 혼란스럽네…

반년 넘게 건보 적용만 받음 ㅠㅠ 큰돈 아니지만 그래도…. 어디서부터 잘못됐나 납득이 안되네
이런거는 전산에 바로 뜨는게 아닌가봐…?

tag

의사국민건강보험공단

댓글 32

의사 · !*********

넣어다라해

서울아산병원 · i*********

보통 5년마다 갱신인데 암 재발없이 치료됐으면 산정특례 갱신대상 아니고 만료임 재발해야 재발급임

네이버웹툰 · 버****** 작성자

1년됐어 ㅠㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

서울아산병원 · i*********

어...그럼 이상하다 ㅡㅡ 병원에 문의해서 산정특례 못받은거면 이전거 다 재적용 해서 환불받아!!

네이버웹툰 · 버****** 작성자

ㅠㅠ 환불해달라고 하기도 좀 애매한 금액이라 다음 진료부터 얘기해서 정정할거긴 한데 시스템적으로 잘못된건지 내가 뭘 했어야하는건데 안한건지 싶어서 ㅎㅎ… 앞으로 귀찮아도 이상하면 바로바로 문의해야겠다 반년을 이상하네~ 하고 넘겼더니

가천대길병원 · 엄******

병원 옮겼으면 얘기 해야될걸

네이버웹툰 · 버****** 작성자

산정특례 대상인걸 얘기해야한다는거지? 나는 암 수술 언제 했는지 수술날짜며 수술기록지등 다 넘겼으니까 당연히 되는건쥴 따로 내가 얘기해야하눈건지 몰랐어

서울아산병원 · i*********

아냐 얘기안해두 다 떠 ㅜㅜ

네이버웹툰 · 버****** 작성자

뭐야 ㅠㅠㅠㅠㅠ 내가 병원을 그 사이에 3차병원 한곳 급해서 약만 받으러 간 1차 병원 3곳이나 그랬는데 ㅠㅠㅠㅠ (병원 갈때마다 내 의료기록 다 드렸움) 3차 병원은 액수가 크게 차이 나긴 하드라….

한국농어촌공사 · l*********

해당 질환으로 진료하면 산특 바로 뜬다고 들었는데 아닌가? 이상하네

새회사 · 보****

빨뤼.. 적용해달라해 ㅠㅠ

서울아산병원 · 서*****

특례적용기간 안끝났는데 저런거야?
산정특례 적용 된거면 연동 다 됨 어디서 등록했건

네이버웹툰 · 버****** 작성자

응 수술한지 1년밖에 안됐어 ㅋㅋㅋ큐ㅠ

서울아산병원 · 서*****

특례 적용 안됐으면 심사팀에서 걸렸을텐데..?

네이버웹툰 · 버****** 작성자

헐 심사에도 걸려? 근데 나 적용 못받은 병원이 한곳이 아니라 3곳임 ㅠ 왜 3곳이나…. 2곳은 그냥 약받으러 간 곳이고 차액도 뭐 만원정도씩이라 괜찮은데 3차병원에서는 초음파 피검사 이러니까 원래 다녔던 3차병원 진료비랑 비교하면 엄청 차이나더라고… 흠 큰병원인데 왜 그랫지 ㅠ

의사 · P***

암관련된 진료 본 거 맞지?

네이버웹툰 · 버****** 작성자

당욘 갑상선 절제술 이후에 씬지 받은건데… 암관련 진료 맞..맞지? 맞을걸? 왜냐면 초반에는 잘 적용받다가 갑자기 빠진거라 1년사이에 산정특례 대상이었다가 같은 진료 같은 약 받은건데 적용 미대상 된건 아닐거 같아. 건보에서도 산정특례 대상이라고 확인해주시더라고 뭔가 그냥 실수로 전산에 등록을 안하신거라 생각하고 다음부터 얘기해야지모… 근데 병원들이 다 그렇게 뺏다는게 신기해서 🥲

의사 · P***

뭐지 산정특례 등록 된거는 보통 다른병원에서도 보이는데

국민건강보험공단 · 겅***

암이면 5년동안 산정특례 받을수 있는데 공단 앱에서 일단 산정특례 대상자 조회 해보세요

네이버웹툰 · 버****** 작성자

전화로도 확인 받았는데 앱으로도 대상자 맞는거로 나오네요 🥲 오리무중…

국민건강보험공단 · 겅***

지역을 옮겼다면, 가끔 내가 진단한게 아니니 내가 검사하고 확진나면 산정특례 적용해줄게요 하는 선생님도 있으시긴 해요. 산정특례 적용 받으신 "주상병" 혹은 "부상병"으로 진료 받으실때 산정특례 대상자인데 산특 적용 안됐다 요양기관에 이야기 해보셔요. 산정특례 대상자면 진료비 영수증에 일정 코드가 기입 되긴 하거든요

국민건강보험공단 · 겅***

해당 "주상병" 혹은 "부상병"으로 진료를 보면 산정특례 적용이 되구요. 합병증 혹은 다른 과 진료에 대해선 전문의 판단하에 "주상병" 혹은 "부상병"과 연관이 있어야 적용이 가능하니 가장 정확한건 요양기관에서 진료보실때 선생님께 이야기 해보세요!

인기 채용

더보기

토픽 베스트

스포츠
TV·연예
블라마켓
패션·뷰티
여행·먹방
여행·먹방
이력서·면접 팁
회사생활
나들이 명소
I'm솔로